الزمن : الخميس 

الساعة : 11 مساء

 التاريخ : 30/04/2020

 المكان : المركزي – سوق الصيد شارع جمال مديرية المظفــر م | تعز 

محتوى البلاغ |

بلاغ من احد المواطنين من خلا اتصال هاتفي الى غرفة العمليات الساعة 11 مساء عن وجود مواطن وافد من مدينة عدن ويعاني من اعراض مرضية منذو وصوله منها حمى وسعال وصعوبة في التنفس وعدم القدرة على المشي ,,

الجهة التي استقبلت البلاغ – غرفة عمليات الطوارئ بمكتب الصحة والسكان وادارة مكافحة الامراض و الترصد الوبائي

الاجراءات المتخذة من قبل ادارة الترصد بعد تلقي البلاغ .-

1 –تم تكليف فريق الاستجابة بمديرية المظـفر بالنزول الى المنطقة المبلغ عنها للتأكد من البلاغ وتقييم الحالة المبلغ عنها واتخاذ الاجراءات ورفع تقرير بذلك

2 -تجهيز فريق الاستجابة بمعدات الوقاية الشخصية ppe والتي تتناسب مع التعامل مع حالات الاصابة 19 covid

3 -تكليف رئيس الاستجابة السريعة بالمحافظة بالنزول مع الفربق لاتخاذ التدابير الممكنة ومتابعة تنفيذ الاجراءات  

4 – تجهيز سيارة اسعاف مجهزة بالكادر والاوكسجين لمرافقة الفريق

5 – توجيه المختصين بمكتب الصحة بتجهيز سيارة رش مجهزة لمرافقة الفريق

خطــــــــــــــــــــوات التنفــــــــــــــــــــــــــــــــــيذ :-

1 -الخميس الساعة 11:45 مساء ، تم وصول فريق الاستجابة السريعة الى المركزي بالقرب من شارع جمال – بالتحديد في سوق الصيد جوار مخبازة ابوذئاب ومعه كافة وسائل الوقاية الشخصية المناسبة والمتوفرة والتي تتناسب مع التعامل مع حالات الاصابة 19 covid

2 – تم اصطحاب الشخص المبلغ برغم بعد مسكنه عن مكان البلاغ الا انه ابدى تعاون معنا ورافق الفريق الى المنطقة واقنع الاهل الذين كانوا ممانعين للإدلاء باي بيانات او السماح لنا بالدخول

3 – باشر فريق الاستجابة مهامه وقام د | اديب الحكمي طبيب فريق الاستجابة بالكشف على المريض واخذ القصة المرضية منه ونظرا لسوء حالة المريض الصحية قرر الطبيب نقل المريض اولاً الى قسم العناية كونه بحاجة الى O2 وبشكل عاجل  

4 – تم تجهيز المريض ونقله على سيارة الاسعاف مباشرة الى مستشفى الجمهوري وذلك بعد التواصل مع الاخ المدير العام د| راجح المليكي الذ ظل على تواصل معنا خطوة بخطوة خلال تنفيذ الزيارة وبعد التنسيق المسبق مع الاخوة في ادارة مستشفى الجمهوري

5 -استمر فريق الاستجابة بجمع بيانات المخالطين ووضعهم قيد الحجر المنزلي من خلال اقناعهم بالبقاء في المنزل حتى يتم استكمال الاجراءات

6 -تم استدعاء الكادر المدرب على التعامل مع حالات 19 covid لاستقبال الحالة وكان كلا من د| عبد العزيز قاسم وعز الدين البناء والاخ وليد المفلحي من كادر التمريض ومن خلال المذكوربن تم ادخال الحالة الى قسم العناية المركزة المخصصة كمركز عزل مؤقت حالياً بمستشفى الجمهوري

7 – تم التواصل مع الاخ مدير المختبر المركزي د| احمد منصور بضرورة ارسال فريق يتولى اخذ عينة من المريض لفحصها بجهاز PCR وهو ما تم فقد قام فريق مجهز بكافة مستلزمات الوقاية بتنفيذ ذلك

8 -تم ابلاغ الاخ مدير عام مكتب الصحة والسكان والاخ مدير عام مديرية المظفر بكل ما توصل اليه الفريق .. وضرورة ارسال سيارة الرش والتطهير لتطهير مسكن المريض والمنطقة كاملة وكذلك اقسام المستشفى التي عبر منها المريض والطاقم المرافق له

9 -اجراء تقصي تفصيلي للحالة وجمع بيانات كافة المخالطين لها منذو بداية الاعراض وحتى نقله الى المستشفى

13 – بعد استكمال الاجراءات من قبل الفريق تم التخاطب مع غرفة العمليات بكافة الاجراءات المتخذة وتاكيد البلاغ باعتبار الحالة مشتبهة كونها وافدة من محافظة عدن

• من خلال اخذ القصة المرضية ، تبين ان المريض بدأت اعراض الحمى لديه وهو في محله بمدينة عدن حيث يعمل في محل تجاري في مدينة الشيخ عثمان شارع عبد القوى حي الدرين في اسواق عدن الدولية في محل مجوهرات ويعمل معه بعض العاملين لم نتمكن من اخذ بياناتهم نظرا لسوء حالة المريض وعدم قدرته على الاستمرار في الكلام

- سافر المريض من مدينة عدن بسيارته ومعه زوجته وابنه عمار البالغ من العمر 6 سنوات وجميعهم بصحة جيدة   

- جميع المخالطين بحالة صحية جيدة ولم تظهر اي اعراض على احد منهم ومازال المريض في قسم العناية بمركز العزل بمستشفى الجمهوري يتلقى المعالجة حتى تتحسن حالته

- كل طاقم العزل بمستشفى الجمهوي يرتدون معدات الوقاية الشخصية وهي عبارة عن بدلات غير قابلة للبلل محكمة الاغلاق مع كمامات n95, ابر ونات واقية ومستلزمات التطهبر .. ببنما العاملون في الاقسام الاخرى يفتقرون الى ابسط معدات الوقاية وخاصة عمال النظافة والخدمات وهذا يجعلهم عرضة للعدوى 

- مع انه تم نقل كل معدات مركز العزل الى مستشفى الجمهوري الا انه لم يعمل حتى الان ؟؟؟؟ وانما يتم استقبال الحالات في قسم العناية المركزة

النتـــــــــــائــــــــــــــــــــــــــــج :-

- تم التأكد من صحة البلاغ وان التعريف القياسي ينطبق على الحالة وفقا لما قرر طبيب الفريق د| اديب الحكمي واسند التشخيص النهائي للأطباء المعالجين للحالة ونتائج الفحص المخبري  

- تم احالة الحالة للرقود في قسم العناية المركزة وتجهيز غرفة عزل مكتملة مع جهاز تنفس صناعي

- اسندت مهمة اخذ وجمع عينات المريض والمخالطين الى طاقم المختبر المركزي وفقا للمعايير المتبعة كونه مدرب على ذلك بمساعدة فرق الاستجابة ايضا .. كم ان مهمة الاثبات او النفي اسندت اليهم من خلال قراءة نتائج التحاليل المخبرية  

- تم تنفيذ جلسة تثقيف لكافة المخالطين بأهمية البقاء في المنزل وعدم الخروج ومرافقة المريض

- تم ابلاغ غرفة عمليات مكتب الصحة والسكان بكل الخطوات التي تم اتخاذها من قبل الفريق أولاً بأول وعلى وجه الخصوص الاخ المدير العام من خلال تواصله المستمر مع الفريق في كل تحركاته

- اسندت مهمة متابعة الحالة والتعامل معها طبيا للأخوة الكادر الطبي والتمريضي الذي تم تدريبه من قبل وزارة الصحة بمركز العزل بمستشفى الجمهوري

- اسندت مهمة متابعة المخالطين وتنفيذ الحجر الذاتي لهم الى فرق الاستجابة السريعة وسوف تستمر برفع تقارير عن ذلك حتى انتهاء المدة 14 يوماً

- اسندت مهمة التوعية والتثقيف للفرق التثقيفية العاملة في الميدان وفرق الاستجابة

- اسندت مهمة التطهير والرش للفرق الخاصة بذلك في غرفة الطوارئ

- اسندت مهمة تنفيذ الحجر الصحي الاجباري للمنطقة في حال ثبوت الحالة الى لجنة الطوارئ

التوصــــــــــــــــــيــــــــــــــــــــات الهامة التي يجب اخذها بعين الاعتبار ؟؟؟

1 – توفير احتياجات فرق الاستجابة السريعة من مستلزمات ومعدات وقائية شخصية بما في ذلك الملابس التي تتناسب مع حالات الاصابة 19 covid

2 – سرعة تجهيز مراكز العزل

3 – توفير سيارات رش مزودة بطاقم ومضخات تطهير ترافق تدخلات فرق الاستجابة بكل نزولاتها

4 – توفير كل احتياجات فرق الاستجابة السريعة سواء مالية او عينية حتى تستطيع الاستمرار بالعمل

5 – تنفيذ كل توصياتنا في التقارير السابقة

6 – استنفار كافة القدرات الطبية والصحية لمواجهة خطر 19 covid وليس فقط فرق الاستجابة السريعة

7 – فرق الاستجابة العاملة حالياً في الميدان تفتقر الى معدات الوقاية الشخصية وحتى الان لم يتم تزويدها بشيء برغم مطالبتنا المستمرة بذلك ، وبذلك تعتبر عاجزة تماما عن تنفيذ نشاطها في حال عدم توفر ذلك

8 – استمرار عملية التدريب لكل العاملين الصحيين في المحافظة ليكونوا رديفا لفرق الاستجابة في التدخلات في حال حدث تفشي للوباء

9 – اسناد فرق الاستجابة السريعة بوحدات امنية ثابتة للتحرك مع الفريق في حال استدعاء الأمر الى الحجر الاجباري لمنطقة ما